วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี "ไม่มีประสิทธิภาพตลอดชีวิต"! จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำในสถานการณ์นี้

I. การเป็นโรคตับอักเสบบีหมายถึงการถูกตีตราและการถูกปฏิเสธไปตลอดชีวิตหรือไม่?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบบีมักจะจมอยู่กับความรู้สึกด้อยกว่าของตนเอง เพราะกลัวคนรอบข้างจะรังเกียจ ไม่กล้ากินข้าวด้วยกัน ไม่กล้าสนุกด้วยกัน และไม่กล้าสารภาพรักกับคนที่ตนชอบ แม้จะระมัดระวังอย่างมาก แต่พวกเขาก็ยังได้รับสายตาเหยียดหยามมากมาย

ในความเป็นจริง หลายๆ คนรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเสมือนเป็น "น้ำท่วมและเป็นสัตว์ร้าย" ราวกับว่าใครก็ตามที่เป็นโรคตับอักเสบบีจะกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อมะเร็งตับที่สามารถเดินได้

ครั้งที่สอง โรคตับอักเสบบี น่ากลัวจริงหรือ? ละทิ้งอคติ โรคตับอักเสบบีอาจไม่น่ากลัวอย่างที่คิด

โรคตับอักเสบบีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV)

ไวรัสตับอักเสบบีมีอยู่บนโลกมานานจนมนุษย์ยังไม่มีใครสำรวจต้นกำเนิดของมัน ในช่วงทศวรรษปี 1980 จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากปัจจัยหลักสามประการต่อไปนี้:

1. ทรัพยากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอและการนำเข็มกลับมาใช้ใหม่

2. การบริจาคโลหิตที่ไม่ได้รับการควบคุม

3. สภาพการดูแลสุขภาพแม่และเด็กที่ไม่ดี ขาดเทคโนโลยีป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากแม่สู่ลูกในวงกว้าง

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าปัจจุบันมีพาหะไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 86 ล้านรายในประเทศจีน โดยในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 28 ล้านรายที่ต้องการการรักษา

เห็นอย่างนี้แล้ว บางคนอาจจะสับสนว่าพาหะของไวรัสตับอักเสบบีเหมือนกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีไม่ใช่หรือ? จริงๆ แล้ว สองคนนี้ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน เมื่อพูดถึงการติดเชื้อ หลายคนอาจจะตัวสั่น แต่ในความเป็นจริงแล้ว การแพร่เชื้อไม่ใช่เรื่องง่าย

พาหะไวรัสตับอักเสบบี

ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแล้วยังติดต่อได้ อย่างไรก็ตามการทำงานของตับยังคงเป็นปกติโดยไม่มีอาการชัดเจน ไม่จำเป็นต้องใช้ยา แต่ยังคงต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด

ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี

ติดต่อได้ด้วยการอักเสบที่อาจลุกลามไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ จำเป็นต้องได้รับการรักษา

1. "ความเชื่อผิดๆ: โรคตับอักเสบบีสามารถแพร่กระจายโดยการรับประทานอาหารร่วมกันหรือจูบกันได้หรือไม่"

ไวรัสตับอักเสบบีส่วนใหญ่ติดต่อผ่าน 3 ช่องทาง ได้แก่ การติดต่อทางเลือด การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก

การส่งผ่านเลือด: มีเงื่อนไขและต้องมีการสัมผัสระหว่างเลือดของทั้งสองฝ่ายจึงจะเกิดการแพร่เชื้อ

การติดต่อทางเพศสัมพันธ์: น้ำอสุจิและสารคัดหลั่งในช่องคลอดที่มีไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคติดต่อได้ แต่ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ เพียงแต่โอกาสของการติดเชื้อจะสูงกว่าคนปกติเท่านั้น

การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก: ทารกในครรภ์บางรายติดเชื้อในมดลูกของมารดา ในขณะที่บางรายติดเชื้อจากการสัมผัสเลือดของมารดาตั้งแต่แรกเกิด หรือผ่านการสัมผัสกับนมและน้ำลายที่มีไวรัสตับอักเสบบีหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ทารกที่มีสุขภาพดีสามารถเกิดมาได้ด้วยเทคโนโลยีปิดกั้นจากแม่สู่ลูก

สำหรับปัญหาที่ทุกคนกังวลมากที่สุด คือ การรับประทานอาหารร่วมกับผู้ป่วยโรคตับอักเสบบี จริงๆ แล้วจะไม่แพร่เชื้อ

เนื่องจากไวรัสตับอักเสบบีเป็นไวรัสที่ชอบเฉพาะเซลล์ตับ จึงไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ในปาก หลอดอาหาร และระบบทางเดินอาหารได้ อีกทั้งระบบย่อยอาหารของมนุษย์ยังขาดสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของไวรัสอีกด้วย

ไวรัสตับอักเสบบีที่รับประทานเข้าไปจะถูกกรดในกระเพาะฆ่าและขับออกทางอุจจาระ

แม้ว่าพวกมันจะแอบเข้าไปในเลือด แต่ปริมาณก็ยังน้อยมาก ยิ่งไปกว่านั้น ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่ก็ไม่ควรล้อเล่นกับระบบภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่ เพราะสามารถกำจัดไวรัสเหล่านี้ได้อย่างเต็มที่

สำหรับการจูบนั้น ถ้าฟันและปากของอีกฝ่ายไม่มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือมีเลือดออกจากแผลในช่องปาก ก็จะไม่แพร่เชื้อเช่นกัน

ความน่าจะเป็นที่จะแบ่งปันแก้วน้ำก็ต่ำมากเช่นกัน ใกล้เคียงกับที่ทีมชาติจีนคว้าแชมป์ฟุตบอลโลก

และการจับมือ การกอด การไอ จาม...การติดต่อในแต่ละวันเหล่านี้จะไม่แพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีอีกต่อไป

2. การเป็นโรคตับอักเสบบีหมายถึงการลุกลามของโรคตับแข็งและมะเร็งตับอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

เมื่อคนเราเป็นโรคตับอักเสบบี หลายๆ คนจะจินตนาการโดยอัตโนมัติว่าโรคตับแข็งและมะเร็งตับอยู่ไม่ไกล ทั้งสามนี้มีความสัมพันธ์บางอย่างอย่างแน่นอน

แต่ตั้งแต่โรคตับอักเสบบีไปจนถึงโรคตับแข็งจนถึงมะเร็งตับ มีกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่ใช้เวลาประมาณ 10-30 ปี

หากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์และมีประสิทธิภาพหรือการรักษาตับและต้านการอักเสบสามารถทำได้ในระหว่างระยะไวรัสตับอักเสบบี เมื่อเกิดพังผืดในตับ จะทำการรักษาด้วยยาต้านการเกิดพังผืด

ในเวลาเดียวกัน การติดตามไวรัสตับอักเสบบีเชิงปริมาณ HBV-DNA อย่างใกล้ชิด (ตัวบ่งชี้นี้สามารถสะท้อนถึงจำนวนไวรัสที่มีอยู่ได้โดยตรง) กำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง และการควบคุมอย่างทันท่วงที ก็จะไม่พัฒนาไปสู่สถานการณ์ที่แก้ไขไม่ได้

หลายครั้งที่อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีไม่ชัดเจน เป็นๆ หายๆ และคงอยู่เป็นระยะเวลาต่างกัน ทำให้หลายคนพลาดโอกาสในการรักษา ส่งผลให้อาการแย่ลง ดังนั้นหากพบสิ่งผิดปกติในร่างกายต้องรีบนัดพบแพทย์เพื่อทำการตรวจอย่างละเอียดทันที

ที่สาม “โรคตับอักเสบบีสามารถป้องกันได้หรือไม่?”

1. การแจ้งเตือน: รับวัคซีน

โรคตับอักเสบบีไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด แค่ทำสองอย่างให้ดีก็จะไม่มีโอกาสได้เปรียบ

ที่วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด และช่วงทารกแรกเกิดเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการฉีดวัคซีน

ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด (ควรภายใน 12 ชั่วโมง) ให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินตับอักเสบบีเข้ากล้าม

ในเวลาเดียวกัน วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเข็มแรกจะได้รับที่ไซต์อื่น และเข็มที่สองและสามจะได้รับเมื่ออายุ 1 เดือนและ 6 เดือนหลังคลอดตามลำดับ

หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ก็ยังไม่สายเกินไปที่จะรับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในขณะนี้ โดยต้อง 3 โดสด้วย เข็มที่สองคือหนึ่งเดือนหลังจากเข็มแรก และเข็มที่สามคือหกเดือนหลังจากเข็มแรก

โดยทั่วไปวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีอายุ 15 ปี คุณสามารถตรวจร่างกายและตรวจเลือดเป็นประจำ หากแอนติบอดีบนพื้นผิวตับอักเสบบีมากกว่า 10 (ยิ่งค่ายิ่งสูงก็ยิ่งดี) ในทางทฤษฎีคุณจะไม่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอีก แต่หากน้อยกว่า 10 แสดงว่าการป้องกันไม่เพียงพอ และคุณจำเป็นต้องได้รับวัคซีนเสริม

2. จำการฉีดวัคซีนที่ผ่านมาไม่ได้ใช่ไหม ลองการทดสอบแบบแผงไวรัสตับอักเสบบี

Generally speaking, testing hepatitis B panel within 6 months after completing the three-dose vaccination can determine whether the immunization was successful. หากคุณไม่ทราบว่าคุณได้รับวัคซีนหรือไม่ คุณสามารถรับคำตอบได้ผ่านการทดสอบแบบแผงโรคตับอักเสบบี

ผลการทดสอบจะแยกความแตกต่างออกเป็นค่าลบและค่าบวก และการรวมกันที่แตกต่างกันแสดงถึงความหมายที่แตกต่างกัน

แผงตรวจไวรัสตับอักเสบบี (เครื่องหมายโรคตับอักเสบบี 5 ชิ้น)

HBsAg (แอนติเจนพื้นผิวตับอักเสบบี): ค่าบวกบ่งชี้ว่ามีไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในร่างกาย

HBsAb (แอนติบอดีพื้นผิวตับอักเสบบี): ค่าบวกบ่งชี้ถึงแอนติบอดีป้องกันและภูมิคุ้มกันต่อไวรัส

HBeAg (อีแอนติเจนไวรัสตับอักเสบบี): ผลบวกบ่งชี้ว่ามีการจำลองแบบของไวรัสและมีการติดเชื้อสูง

HBeAb (อีแอนติบอดีต่อตับอักเสบบี): ผลบวกบ่งชี้ว่าการจำลองแบบของไวรัสลดลงและการติดเชื้อลดลง

HBcAb (แอนติบอดีหลักตับอักเสบบี): ผลบวกบ่งชี้การติดเชื้อในอดีตหรือการติดเชื้อระดับต่ำในปัจจุบัน

กังวลว่าทุกคนจะไม่เข้าใจ บรรณาธิการจึงจัดผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไปให้กับคุณ:

มีเพียง HBsAg เท่านั้นที่มีผลการทดสอบเป็นบวก

ยินดีด้วย นี่คือผลลัพธ์ที่ดีที่สุด บ่งชี้ว่าไม่มีไวรัสตับอักเสบบีในร่างกาย และคุณมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบีอยู่แล้ว

ผลลัพธ์เชิงลบ 5 รายการ

ไม่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แต่ยังหมายถึงไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบีด้วย คุณต้องได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีทันเวลาที่จะปกป้องตัวเองได้ดีขึ้น

ผลลัพธ์เชิงบวกสามรายการ (สถานการณ์ที่ 1)

หมายถึงแอนติเจนพื้นผิวเชิงบวก แอนติบอดี E เชิงบวก และแอนติบอดีแกนบวก การจำลองแบบของไวรัสอยู่ในระดับค่อนข้างต่ำ แต่คุณยังคงไม่สามารถลดความระมัดระวังลงได้และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในชีวิตคุณควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป และหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี เช่น การดื่มและการนอนดึก

ผลลัพธ์เชิงบวกสามรายการ (สถานการณ์ที่ 2)

หมายถึงแอนติเจนพื้นผิวเชิงบวก แอนติเจน E บวก และแอนติบอดีแกนบวก ในเวลานี้ ศัตรูแข็งแกร่งและเราอ่อนแอ ไวรัสกำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและหนาแน่น คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อประเมินการทำงานของตับ พังผืดในตับเพิ่มเติม และมีเนื้องอกในตับหรือไม่ และรับการรักษาด้วยยาเฉพาะทางและการปรับปรุงวิถีชีวิต

ครั้งหนึ่งไวรัสตับอักเสบบีเคยเป็นเมฆดำลอยอยู่เหนือศีรษะของชาวจีน แต่ตอนนี้ด้วยการพัฒนาทางเศรษฐกิจและการลงทุนในด้านการแพทย์และการดูแลสุขภาพ เมฆเหล่านั้นก็ค่อยๆ หายไป และมันอยู่ในการควบคุมของเราแล้ว

ความรู้เย็น: จีนห้ามอย่างชัดเจนในการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีในการสอบเข้าราชการ การลงทะเบียนเรียนของเด็ก และการตรวจร่างกายในการจ้างงานผู้ใหญ่ เพื่อป้องกันการเลือกปฏิบัติจากการลิดรอนสิทธิในการศึกษาและการทำงานตามปกติของบุคคล หากคุณพบกับการปฏิบัติที่ไม่เป็นธรรม โปรดใช้อาวุธทางกฎหมายเพื่อปกป้องสิทธิ์ของคุณ

เพื่อระงับความตื่นตระหนกเกี่ยวกับโรคตับอักเสบบี เราจำเป็นต้องมีความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์มากขึ้น ปัจจุบันนี้บางคนยังมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคตับอักเสบบีอยู่ วันนี้เรามาเปลี่ยนความเชื่อผิด ๆ เหล่านี้ไปด้วยกัน

ความเข้าใจผิดที่ 1: การตัดสินความรุนแรงของอาการโดยยึดตาม "Big Three Positive" หรือ "Small Three Positive"

สิ่งที่เรามักเรียกว่า "ผลบวกสามผลใหญ่" และ "ผลบวกสามผลเล็ก" หมายถึงผลลัพธ์สองรายการของการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีห้ารายการ สามารถสะท้อนสถานะของไวรัสตับอักเสบบีในร่างกายได้เท่านั้น ไม่ใช่มาตรฐานในการตัดสินความรุนแรงของอาการ

การวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิกยังต้องรวมผลการตรวจอื่นๆ เช่น ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของตับ กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิกของไวรัสตับอักเสบบี (เช่น ยีนของไวรัสตับอักเสบบี) อัลตราซาวนด์สีตับ และการตรวจพังผืดในตับ เพื่อการตัดสินที่ครอบคลุม

ความเข้าใจผิดที่ 2: เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะเป็นโรคตับอักเสบบีกันหมด

การปิดกั้นโรคตับอักเสบบีจากแม่สู่ลูกประสบความสำเร็จอย่างมากในประเทศจีน ประเทศจีนได้ส่งเสริมการสร้างภูมิคุ้มกันโรคร่วมกันอย่างครอบคลุมสำหรับทารกแรกเกิดของมารดาที่ติดเชื้อ HBsAg กล่าวคือ มาตรการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี อิมมูโนโกลบูลิน และวัคซีนตับอักเสบบี ภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอด ขณะเดียวกันเราสามารถใช้ยาต้านไวรัสสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีปริมาณไวรัสสูงในระยะกลางและปลายของการตั้งครรภ์ได้ ด้วยการใช้วัคซีนรวมและมาตรการอื่นๆ อัตราการป้องกันทารกแรกเกิดของมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถเข้าถึงได้มากกว่า 95% และโอกาสของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีก็ลดลงอย่างมาก ผลการสำรวจล่าสุดของจีนแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกของ HBsAg ในช่วงอายุ 1-4 ปี 5-14 ปี และ 15-29 ปี อยู่ที่ 0.32%, 0.94% และ 4.38% ตามลำดับ เมื่อเทียบกับปี 2535 ลดลงร้อยละ 96.7, 91.2% และ 55.1% ตามลำดับ

ความเข้าใจผิด 3: ตัวบ่งชี้การทำงานของตับปกติ = ตับปกติ

ตัวบ่งชี้การทำงานของตับปกติไม่ได้หมายความว่าตับไม่มีรอยโรค ผู้ป่วยโรคตับอักเสบและแม้แต่โรคตับแข็งจำนวนมากมีภาวะทรานซามิเนสในซีรั่มที่ผันผวน และการตรวจเพียงครั้งเดียวอาจไม่จำเป็นต้องตรวจพบปัญหาเสมอไป ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยโรคตับแข็งอยู่ในช่วงชดเชย การทำงานของตับก็สามารถเป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยมะเร็งตับชนิดเล็กสามารถมีการทำงานของตับได้เป็นปกติสมบูรณ์ ดังนั้นเราจึงควรทำการประเมินอาการอย่างครอบคลุมไปพร้อมๆ กันผ่านกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิกของไวรัสตับอักเสบบี (เช่น ยีนของไวรัสตับอักเสบบี), อัลฟาฟีโตโปรตีน (AFP), กิจวัตรเลือด, การตรวจด้วยภาพ, ความตึงของตับ หรือการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อตับ

เป็นที่น่าสังเกตว่าระดับทรานสอะมิเนสที่เพิ่มขึ้นนั้นได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการ (เช่น ยา ความเหนื่อยล้า การดื่ม ฯลฯ) ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว โดยสามารถทำการตรวจหลายครั้งเพื่อยืนยันได้

ข้อควรสนใจเป็นพิเศษ: ตาม "แนวทางปฏิบัติสำหรับการป้องกันและการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง" ฉบับล่าสุดปี 2022 ในสถานการณ์ต่อไปนี้ แม้ว่าทรานส์อะมิเนสจะเป็นเรื่องปกติ ตราบใดที่กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิกของไวรัสตับอักเสบบีในเลือด (เช่น ยีนของไวรัสตับอักเสบบี) เป็นผลบวก ก็แนะนำให้รักษาด้วยยาต้านไวรัส:

(1) ประวัติครอบครัวเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ;

(2) อายุ >30 ปี

(3) ตัวบ่งชี้ที่ไม่รุกรานหรือการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของตับซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบที่ชัดเจน (G≥2) หรือพังผืด (F≥2) ในตับ

(4) อาการภายนอกตับที่เกี่ยวข้องกับ HBV ตัวอย่างเช่น: โรคไตอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบบี ฯลฯ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ว่าเป็นโรคตับแข็งจากไวรัสตับอักเสบบี โดยไม่คำนึงถึงระดับของทรานซามิเนสและ HBV DNA และผลบวกของ HBeAg จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ความเข้าใจผิดที่ 4: ไม่มีอาการ หมายความว่าไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ

การไม่มีอาการไม่ได้หมายความว่าตับไม่มีความเสียหาย โดยปกติแล้วตับจะมีความสามารถในการชดเชยได้ดี และผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีอาจไม่มีอาการที่ชัดเจน ไวรัสยังสามารถแพร่พันธุ์ในตับได้ในขณะที่อยู่ร่วมกับร่างกายมนุษย์ หากตรวจไม่พบและรักษาไม่ทันจะเกิดพังผืด ตับแข็ง และมะเร็งตับได้หลายระดับ

ยิ่งแพร่เชื้อไวรัสนานเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับมากขึ้นเท่านั้น Only regular check-ups can achieve timely treatment when sick and effective prevention when healthy, thereby greatly reducing the occurrence of hepatitis B deterioration.

ความเข้าใจผิดที่ 5: ไม่จำเป็นต้องติดตามและติดตามผลอย่างสม่ำเสมอระหว่างการรักษา

การรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาเพียงครั้งเดียวด้วยการใช้ยาเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องมีการติดตามและติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาเพื่อทำความเข้าใจประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส การปฏิบัติตามยา รวมถึงการดื้อยาและอาการไม่พึงประสงค์อย่างทันท่วงที และเพื่อปรับแผนการรักษาให้เหมาะสม

การใช้สารอะนาล็อกของนิวเคลียส (t) ide มีแนวโน้มที่จะดื้อยา และการติดตามอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันและจัดการกับการดื้อยาได้ การฉีดอินเตอร์เฟอรอนจะทำให้เกิดความผิดปกติในกิจวัตรเลือด ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ และควรตัดสินใจเลือกลดขนาดยาหรือหยุดยาตามความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์

ความเข้าใจผิดที่ 6: ระดับอัลฟ่า-เฟโตโปรตีนที่เพิ่มขึ้นหมายถึงมะเร็งตับกำลังมา

อัลฟ่า-ฟีโตโปรตีน (AFP) ที่เพิ่มขึ้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับในระยะเริ่มแรก แต่ไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็งตับเสมอไปเมื่อตรวจพบมะเร็งตับ ตัวอย่างเช่น AFP สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีการอักเสบในตับอย่างเห็นได้ชัด

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคมะเร็งตับจะต้องกระทำโดยการรวมปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงของมะเร็งตับ ลักษณะการถ่ายภาพ และตัวบ่งชี้มะเร็งในซีรั่ม

ความเข้าใจผิดที่ 7: การรักษาด้วยยาต้านไวรัสไม่มีผลต่อการรักษาโรคตับอักเสบบี

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีมักต้องใช้ยารับประทานเป็นเวลานาน หรือการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนเป็นเวลา 1-2 ปี ส่งผลให้บางคนคิดว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสไม่มีผลกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี

สำหรับคนไข้บางรายที่มีภาวะเหมาะสม ควรให้การรักษาทางคลินิกต่อไป การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถชะลอการลุกลามของโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ และอินเตอร์เฟอรอนมีข้อดีมากกว่าในการป้องกันตับและป้องกันมะเร็ง

ความเข้าใจผิดที่ 8: คุณสามารถหยุดยาได้ด้วยตัวเองหลังจากที่ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีมีผลลบ

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจำเป็นต้องรวมตัวชี้วัดทางคลินิกหลายอย่าง เช่น ระดับทรานซามิเนสในซีรั่ม DNA ของไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบบี 5 รายการ และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของตับ เพื่อตรวจสอบว่าสามารถหยุดยาได้หรือไม่

การหยุดยาโดยไม่ได้รับอนุญาตอาจส่งผลให้การควบคุมไวรัสไม่ดี การดื้อยาของไวรัส การเสื่อมสภาพของโรค และแม้แต่ตับวาย ทำให้เกิดผลที่ตามมาร้ายแรง หลังจากที่ DNA ของ HBV กลายเป็นลบ ควรดำเนินการรักษาทางคลินิกเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งตับได้ดีขึ้น

ความเข้าใจผิด 9: การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีต้องใช้ยาตลอดชีวิตและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้!

ผู้ป่วยจำนวนมากเชื่อว่าโรคตับอักเสบบีต้องใช้ยาตลอดชีวิตและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ซึ่งสร้างปัญหาให้กับพวกเขา ในความเป็นจริง ขณะนี้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่กำลังได้รับการรักษาทางคลินิก ไปถึงจุดสิ้นสุดในอุดมคติ และตระหนักถึงจุดเปลี่ยนในชีวิต

สำหรับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบี การรักษาทางคลินิกหมายถึงสามารถหยุดยาได้ในระยะยาว และวิธีการทดสอบต่างๆ ไม่สามารถตรวจพบได้ว่าคุณเป็นผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบี

การรักษาทางคลินิกต้องเป็นไปตามข้อกำหนดสี่ประการ ประการแรก ไวรัส HBV-DNA อยู่ต่ำกว่าขีดจำกัดการตรวจจับอย่างต่อเนื่อง จากนั้นจะต้องเป็นไปตามการเปลี่ยนแปลงเชิงลบของแอนติเจนที่พื้นผิว (HBsAg) การทำงานของตับยังคงเป็นปกติ ในที่สุด วิธีการอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์สีตรวจพบว่าไม่มีรอยโรคอื่นๆ ในเนื้อเยื่อของตับ จากนั้นจึงถือเป็นการรักษาทางคลินิกได้